出现阴道出血、腹痛、妊娠反应消失需警惕
多数孕妇会出现阴道出血、下腹痛、妊娠反应消失等征兆,这时候建议去医院就诊。
但不是所有孕妇都会出现,少数发生胎停的孕妇,自身并没有明显的征兆表现。没有阴道出血也没有下腹痛,只是在进行常规产检时 B 超发现胚胎停止发育了,被诊断为胎停。
另外,极少情况下有胎动减少或消失的征兆,因为大部分胎停都发生在孕妇可察觉胎动之前。
超声为诊断胎停的金标准
一般来说,孕妇如果出现阴道出血、下腹痛、妊娠反应消失等征兆,最早可以通过血 HCG 和孕酮值来进行监测发现胎停的迹象,比如血 HCG 翻番不好,还有在翻番过程中突然间出现血 HCG 的快速下降,伴随孕酮值低。
但不是所有孕妇都会出现,所以 B 超监测到以下情况,才是发现胎停的最好方法。
胚胎根本不生长
正常情况下,胚胎都有一定的生长速度,如果 B 超间隔 1~2 周监测提示胚胎根本就不长,这就是胎停的迹象。
只长胎囊
B 超监测提示胎囊一直在生长,孕囊平均直径 ≥ 25mm,且不含卵黄囊或胚胎;或胚胎头臀径 ≥ 7mm(≥ 5~6mm 且无胎心,基本上可以诊断胎停了。但由于临床中超声医生的测量误差,一般还是考虑 ≥7mm 作为诊断标准。),且无胎心搏动形成,如果 B 超间隔 1~2 周监测提示仍无胎心搏动形成则诊断胎停。
胎心出现又消失
胚胎发育到一定程度,B 超监测提示胎芽、胎心搏动都有了,但是在生长的过程中出现胎心又没有了,胎芽也萎缩了,都属于胚胎停止发育。
总而言之,超声为诊断胎停的金标准,并参考血 HCG 和孕酮值作为间接标准。