产后长痔疮怎么办？

痔疮是常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔和混合痔。内痔的主要症状是出血，严重时可伴有痔的脱出和排便困难。外痔表现为肛门部位的软组织团块，可有潮湿瘙痒不适或异物感，如果为血栓性的或者炎症感染，常伴有疼痛症状。混合痔表现为内外痔的症状同时存在，严重时出现肛门部位的环状痔脱出 。

妊娠期间随着子宫的不断增大，压迫直肠静脉、腹压增加，影响血液回流，所以产后更容易得痔疮。产后痔疮的主要表现为痔疮水肿、疼痛、便血和便秘等 。治疗原则是无症状的痔疮一般不需要治疗，治疗的目的是消除、缓解症状。
 

一、保守治疗
 

因为腹压增加是导致产后痔疮发生的原因，而便秘又是腹压增加的原因之一，因此，改善产后便秘的方法同样适用于治疗产后痔疮。
 

除此以外，还可以通过以下两点进行改善：
 

1.保持肛门部位清洁
 

每天睡前或排便后，用温水清洗肛门周围，当然，可同清洗外阴一起进行，但一定要遵循「从前向后」的顺序，即尿道口——阴道口——肛门周围——肛门，避免粪便污染。清洗后，用专门的毛巾同样按「从前向后」轻柔地擦干，保持肛门清洁干燥。
 

2.坐浴
 

热水坐浴，可按 1：5000的高锰酸钾溶液 1000mL 进行坐浴治疗，每日 2 次，7 天为一一个疗程 。能够改善局部血液循环，减轻疼痛。
 

二、药物治疗
 

药物治疗需在专业医生的指导下进行，具体使用的用法用量请遵医嘱。
 

1.局部药物治疗
 

复方角菜酸酯栓：为肛管直肠粘膜的润滑保护剂，促进粘膜愈合，利用粪便排出，有止痛、止痒、减轻充血的作用。用法：1～2 枚 / 日，塞肛，7 天为一个疗程。
 

马应龙麝香痔疮膏：主要用于痔疮疼痛，对后面提到的肛裂疼痛同样适用。用法：将注入管轻插入肛门，挤出 2g 左右药膏，用于肛裂时，将药膏敷于裂口内，2 次 / 日。
 

硫酸镁湿热敷法：产后 24 小时后，无菌纱布用 50% 硫酸镁溶液浸湿，敷于痔疮处，15 分钟左右更换一次纱布，每次敷 30 分钟，2 次 / 日 。产后 48 小时后，外敷硫酸镁纱布的同时，在距肛门 30 厘米处使用红外线灯照射 30 分钟，3 次 / 天 。
 

2.全身药物治疗
 

抗炎镇痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解痔疮疼痛。
 

静脉增强剂：如草木犀流浸液片，对各型痔疮引起的出血、疼痛、瘙痒等症状均有效果。
 

通便药物：首选双糖类渗透性泻药，如乳果糖;其次为容积性泻药，如小麦纤维素颗粒。
 

三、硬化剂局部注射
 

适用于 I、II 度内痔( I 度内痔是指便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出;II 度内痔是指常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳)，原理是使痔块萎缩，对于外痔及妊娠期痔禁用。请由专业的医生进行操作。
 

四、器械治疗和手术治疗
 

妊娠及产后早期的痔疮首选保守治疗，只有对药物治疗无效的或者严重并发症者，可在专业医生的操作下采用简单有效的手术治疗。