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怎么知道自己孕期有没有缺铁?

2021-07-03 14:23 来源:月子中心

孕期缺铁会影响胎儿的宫内发育,增加低出生体重儿、早产及发育迟缓的风险,需要引起每一位孕妈妈的重视。

 

 

警惕孕期缺铁的三大高危因素
 

1. 因素食主义和妊娠剧吐导致的铁摄入不足
 

素食主义者、有宗教信仰等的孕妈妈,红肉、动物血等富含铁元素的食物摄入量少。如果早孕期甚至整个孕期都发生妊娠剧吐,也会导致铁摄入不足。
 

2. 因胃肠吸收功能疾病导致的铁吸收障碍
 

比如孕妈妈本身有胃肠道功能紊乱、肠易激综合征、慢性炎性肠病(比如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、胃大部分切除手术、肝病等等会影响到胃肠吸收功能的疾病。
 

3. 因慢性出血性疾病导致的铁丢失过多
 

一些慢性出血性疾病导致既往缺铁的情况还没完全纠正过来,比如消化道溃疡(有黑便症状,大便黑色、柏油状)、痔疮、肠道寄生虫感染、孕前月经多、产后出血、两次妊娠之间间隔过短(尤其是妊娠间隔 < 6 个月)。
 

具有这三大高危因素的孕妈妈甚至在孕前就有可能出现贫血,尤其要引起重视,日常饮食中要注意铁的摄入,必要时需遵医嘱补充铁剂。
 

同时,注意观察自身是否出现了缺铁的症状
 

1. 缺铁性贫血的信号
 

比如乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、气短、食欲不振;严重者可能会因贫血出现心悸、心率增快等症状。
 

上述这些信号与早孕反应类似,并不具有特异性,孕妈妈自己可能难以通过这些症状确定自己有或没有缺铁,可以结合下文的表现综合判断,或者咨询医生。
 

2. 组织缺铁的表现
 

精神行为异常:如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖(如吃钉子、吃土等等怪异的现象)等;
 

全身:体力、耐力下降、抵抗力下降(易发生感染)等;
 

口腔:口腔炎、舌炎、舌乳头(舌面上面的小突起)消失、吞咽困难等;
 

指(趾)甲:无光泽、变薄、扁平、匙状甲(指甲中间凹陷)等,但尚无证据支持指甲上的月牙大小和缺铁相关;
 

皮肤毛发:皮肤苍白、无血色、干燥起皱,毛发干枯、脱落等;
 

黏膜——嘴唇、眼结膜苍白无血色等。
 

孕期出现以上表现,可能提示有身体缺铁的情况发生,保险起见,建议孕妈妈可以及时就医检查诊断,明确是否出现缺铁情况。
 

血常规检查是确诊孕期是否缺铁的主要方式
 

1. 满足以下条件,说明已有缺铁征兆,但还不至于贫血
 

平时铁蛋白小于 30 ug/L(ng/mL),即提示体内储存铁不足。对于妊娠期或哺乳期女性,血清铁蛋白小于 75 μg/L的女性,就建议口服补铁。
 

2. 满足以下任一条件,就要警惕自己是否有缺铁性贫血,满足得越多,贫血更可能与缺铁相关,因为引起贫血的原因还有很多,缺铁只是其中之一
 

血红蛋白(Hb 或 HGB)< 110 g/L
 

红细胞 < 3.5*10^12 / L
 

红细胞比容(Hct)< 0.33
 

红细胞平均体积(MCV)< 80 fl
 

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)< 32%
 

血清铁蛋白 < 6.5 μmol/L

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